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下午脚面浮肿,晚上加重,第二天早起不肿了!医生教您这么消肿_

2020-07-24 01:34      点击次数:

张姐给我打电话,说老爷子脚肿,问吃点啥药? 我说:脚肿有很多原因,不能看到脚肿就胡乱吃药。 后经过详细询问,老爷子80岁了,有高血压病,长期吃着地平类的降压药。最近脚肿,而且晚上就厉害,睡一觉起来就不肿了,到了下午,尤其傍晚又肿起来。 张姐说:

张姐给我打电话,说老爷子脚肿,问吃点啥药?

我说:脚肿有很多原因,不能看到脚肿就胡乱吃药。

后经过详细询问,老爷子80岁了,有高血压病,长期吃着地平类的降压药。最近脚肿,而且晚上就厉害,睡一觉起来就不肿了,到了下午,尤其傍晚又肿起来。

张姐说:有人告诉她是降压药导致的,让赶紧把降压药停了。

我说:那倒未必,先让老爷子白天适当能活动的话,活动活动。坐的时候,尽量把脚抬高一点,观察三五天看看情况再说。

3天后张姐打电话,说老爷子脚不中了,说太神奇了。

其实我们能遇到很多人,尤其老年人活动少的人,可能出现脚肿,尤其像张大爷这种老年人,白天活动少,喜欢长期坐着,本身血液循环就不好,下肢一直垂着。自然下肢就能出现浮肿。晚上平躺后,下肢压力减轻,浮肿就会逐渐消失,所以每天早晨起来脚就不肿。主要原因就是年龄大活动少下肢下垂时间过长导致的。建议活动、抬高脚后基本上都能缓解。

一、是不是降压药导致的

我们不能100%排除一定是降压药或不是降压药。但我们可以分析,常见的地平类降压药,确实有一个常见的副作用就是下肢浮肿。但一般是吃药后一段时间就会发生,且并没有早起没事,晚上加重的特点。而张大爷吃降压药已经好多年了,且早起轻,晚上重,所以可以排除降压药导致的脚肿。

那除了这两个原因,还有哪些原因会导致脚肿呢?

二、心脏衰竭的典型症状就是脚肿

当任何原因导致的心脏扩大,引起的右心衰或全心衰,就可能会出现下肢浮肿、腹胀等等表现。当然除了这些表现,还有左心衰的表现,比如胸闷憋气,呼吸困难,不能平卧休息,需要端坐呼吸等等表现。

如果长期高血压不控制会导致高血压性心脏病,引起心衰;冠心病不积极控制会导致缺血性心肌病,引起心衰;心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常都可能会导致心脏扩大,引起心衰。

如果有基础心脏病,且出现下肢浮肿,需要进一步行心脏彩超检查,明确是否有心衰的原因。

三、肾衰也会导致脚肿

第二常见的脚肿就是肾衰,当然肾衰一般并不是脚先肿,而是颜面,尤其是眼睑先肿起来,随后才可能伴随脚肿。随意如果有肾功能不全基础或糖尿病,出现颜面浮肿加之脚肿,要查查肾功能,排除肾衰导致的脚肿。

四、其他原因引起的脚肿

脚部本身出现感染,比如丹毒,也会出现局部肿胀;肝功能损害后,低蛋白血症,也会导致脚肿;痛风患者,也会脚肿;营养差也会出现脚肿;下肢血管闭塞,也可能出现脚肿。

总之,如果是早起脚不肿,下午逐渐加重,晚上最严重;第二天早起又不肿,那么几乎都是因为老年人活动少,循环不好,白天久坐脚部下垂时间过程导致的。通过加强运动,抬高下肢后,均能得到改善。但如果是持续性的脚肿,必须去医院找找原因才知道如何是好!

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